Melanoma de coroides enmascarado como glaucoma facomórfico

Introducción: Los tumores intraoculares pueden inducir glaucoma secundario a través de muchos mecanismos. El melanoma uveal es el tumor intraocular primario más frecuente en el adulto. Por lo menos el 40 % desarrollan metástasis hepáticas que conllevan a la muerte.

Objetivo: Orientar la b√ļsqueda de tumores intraoculares como factor etiol√≥gico de glaucomas secundarios unilaterales y refractarios.

Presentaci√≥n de caso: Paciente masculino, piel blanca, de 78 a√Īos de edad con antecedentes de hipertensi√≥n arterial, diabetes mellitus, macroangiopat√≠a diab√©tica y obesidad grado 1. Refiere tener p√©rdida lenta y progresiva de la visi√≥n acompa√Īado de un intermitente enrojecimiento del ojo derecho (OD) La visi√≥n es casi nula y la intensidad del dolor m√°s fuerte en horarios de la ma√Īana. Con los datos del examen f√≠sico oftalmol√≥gico, se diagnostica un glaucoma facom√≥rfico. Se decide ingresar para compensar la hipertensi√≥n ocular y posterior tratamiento quir√ļrgico. Despu√©s de la extracci√≥n del cristalino, se observa una masa intraocular de color carmelita oscuro o marr√≥n que sobresal√≠a detr√°s del iris en hora once y hacia el centro del eje visual, haci√©ndonos pensar en un tumor intraocular no sospechado. Se plantea entonces una nueva intervenci√≥n quir√ļrgica, enucleaci√≥n del OD. Se corrobora por el departamento de anatom√≠a patol√≥gica el diagn√≥stico de melanoma melan√≥tico.

Conclusiones: Los melanomas uveales pueden imitar cualquier forma de glaucoma secundario, sobre todo aquellos unilaterales y refractarios al tratamiento médico.

Rodolfo López Rodríguez, Daime Alvarez López, Patricia González Vargas, Blanca Rubí Valencia Bustamante
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Caracter√≠sticas dermatosc√≥picas del melanoma en pacientes del Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ

Introducción: El melanoma cutáneo es una neoplasia maligna con elevadas tasas de incidencia y mortalidad. La dermatoscopía es capaz de mejorar su precisión diagnóstica sobre la inspección clínica.

Objetivo: Describir los hallazgos dermatosc√≥picos del melanoma cut√°neo en los pacientes atendidos en la consulta protocolizada del Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ en el periodo de enero de 2018 a enero de 2020.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio transversal en una muestra de 27 pacientes con melanoma cut√°neo atendidos en la consulta protocolizada del Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ entre enero de 2018 y enero de 2020. Se recogieron variables cl√≠nicas y dermatosc√≥picas y se emple√≥ la estad√≠stica descriptiva.

Resultados: Predominó el melanoma de extensión superficial para 40,8 %. Aproximadamente la mitad de los melanomas del estudio presentaron velo azul-blanquecino (48,1 %). El patrón global multicomponente estuvo presente en el 77,8 % de los melanomas, respectivamente.

Conclusiones: Predominó la forma clínica melanoma de extensión superficial, las estructuras velo azul-blanquecino y puntos y glóbulos, así como el patrón multicomponente. La introducción de la dermatoscopía permite complementar el diagnóstico clínico del melanoma.

Annabell del Carmen Castro Turuseta, Cynthia Alvarado Verduzco, Pilar Laborì Quesada, Elena Mary Cortina Morales, Maria del Carmen Seijas Sende
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Recidivas del cáncer cutáneo no melanoma tratado con cirugía convencional

Introducci√≥n: El c√°ncer cut√°neo no melanoma constituye 50 % de todos los tipos de c√°ncer e incluye al carcinoma basocelular y el carcinoma de c√©lulas scamosas. La cirug√≠a convencional sigue siendo la t√©cnica m√°s utilizada en la mayor√≠a de los casos. Ofrece las ventajas de un control histol√≥gico, una curaci√≥n r√°pida y resultados est√©ticos √≥ptimos, si las condiciones generales del paciente lo permiten. A pesar de esto, un n√ļmero importante de pacientes tienen recidiva del tumor, sobre todo, en los primeros 5 a√Īos.

Objetivo: Caracterizar las recidivas en los pacientes operados de c√°ncer cut√°neo no melanoma mediante cirug√≠a convencional en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras,‚ÄĚ desde el a√Īo 2014 hasta abril de 2020.

Métodos: Estudio descriptivo prospectivo y longitudinal. Del universo constituido por los pacientes operados de cáncer cutáneo no melanoma por cirugía convencional se escogió una muestra por la inclusión consecutiva de 47 pacientes que presentaron recidivas tumorales confirmadas por histología y brindaron su consentimiento. Los datos obtenidos de historias clínicas y encuestas se plasmaron en una planilla que contempló las variables: tiempo de aparición de las recidivas, tipo y localización del tumor, subtipo histológico.

Resultados: La localizaci√≥n m√°s frecuente fue en la cara (57,4 %). La aparici√≥n de las recidivas se produjo antes del a√Īo, y de 1 a 2 a√Īos de operado en el 21,3 %. Fue m√°s frecuente el carcinoma basocelular del subtipo histol√≥gico esclerodermiforme, y el c√°ncer de c√©lulas escamosas, subtipo histol√≥gico Grado 2, moderadamente diferenciado.

Conclusiones: El cáncer cutáneo no melanoma en los casos con recidivas se caracterizó por presentar las lesiones fundamentalmente en zonas expuestas. Se presentó en un periodo corto y predominó el carcinoma basocelular, siendo desde el punto de vista histológico el esclerodermiforme, el que más afectó a los pacientes operados de tumores de esta naturaleza.

Annabell del Carmen Castro Turuseta, Valeria Florez Salcedo, Manuel Salazar Sedano, Rigoberto García Gómez, Pilar Laborí Quesada
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