Ritidectomía cérvicofacial combinada con blefaroplastia y lipoinyección en el rejuvenecimiento facial

Introducción: El envejecimiento facial es un proceso único y exclusivo de cada individuo.Es acentuado por la radiación solar y los hábitos tóxicos. El rostro envejecido se caracteriza por la deflación y el descenso de los tejidos, por lo que combinar técnicas de reposición, relleno y ritidectomía ofrece mejores resultados.

Objetivo: Describir los resultados de la ritidectomía cérvicofacial combinada con blefaroplastia, liposucción submentoniana y lipoinyección en el rejuvenecimiento facial. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal con 30 pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía plástica del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” en el periodo comprendido entre enero de 2018 hasta diciembre de 2019. Se incluyeron pacientes con flacidez palpebral, atrofia de grasa facial, envejecimiento del tercio medio de la cara, con exámenes preoperatorios normales. Se excluyeron pacientes con antecedentes de cirugías previas, infiltración de sustancias modelantes, ácido hialurónico, hilos tensores, lesiones malignas en la piel, fumadores, con alguna enfermedad oncológica o crónica descompensada. Resultados: Al 100 % de los pacientes se les practicó la ritidectomía cérvicofacial, la blefaroplastia superior e inferior, la liposucción submentoniana y la lipoinyección de región peribucal. El 53,33 % tenían entre 50 y 59 años. El 93,33 % fueron pacientes del género femenino y el 70 % tenían color de piel blanca. Predominó el grado III de Glogau con 73,3 %. El 80 % de los resultados fueron buenos sin complicaciones y el 93,3 % de los pacientes quedaron satisfechos.

Conclusiones: La ritidectomía cérvicofacial con disección del SMAS combinada con blefaroplastia, liposucción submentoniana y lipoinyección en rejuvenecimiento facial, ofreció mejores resultados en los pacientes menores de la sexta década de edad con escasas complicaciones y alta satisfacción.

Rolando Ernesto Medina Robainas, Alicia María Tamayo Carbón, Diana Katherine Cuastumal Figueroa, Edward Danilo Cuastumal Figueroa
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Comparación de dos técnicas quirúrgicas en el tratamiento del envejecimiento facial llevado a cabo en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”

Introducción: El envejecimiento es un proceso natural, único y particular de cada individuo. Aunque está regido principalmente por la carga genética, hay múltiples tratamientos que lo retrasan. Se presentan los resultados del tratamiento quirúrgico de la flacidez cervicofacial con dos técnicas quirúrgicas.

Objetivo: Comparar el resultado del tratamiento quirúrgico para el rejuvenecimiento facial, mediante ritidectomía cervicofacial con plicatura o disección del sistema músculo aponeurótico superficial.

Método: Se realizó un estudio comparativo, prospectivo, de corte longitudinal, aleatorizado en el que se distribuyó la muestra en dos grupos. El universo estuvo conformado por todos los pacientes con signos clínicos de envejecimiento facial que acudieron a la consulta externa de Cirugía Plástica del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Se excluyeron pacientes con consumo prolongado de antinflamatorios no esteroideos (AINES), cirugías faciales previas, deformidades faciales congénitas o adquiridas, enfermedades dermatológicas activas, sistémicas descompensadas, psiquiátricas, síndrome de Ehler Danlos, queloides, sin control fotográfico preoperatorio, fumadores y embarazadas. La muestra quedó constituida por 16 pacientes operados de ritidectomía

cervicofacial. Grupo I: Operados por plicatura 9 pacientes. (Estudio) y Grupo II: Operados por disección 7 pacientes. (Control).

Resultados: Predominio de mayores de 60 años, sexo femenino, piel mestiza y estadio III de envejecimiento facial en preoperatorio y I en el posoperatorio en los dos grupos. Para evaluar resultados estéticos se examinó pliegue naso-labial, labio mandibular, curvatura de cachete y cuello. Fueron en el grupo I: buenos (77.7 %), regulares (22.3 %) y en el grupo II: buenos (85.7 %) regulares (14.3 %), no se identificaron complicaciones ni malos resultados.

Conclusiones: En la mayoría de los pacientes se logró disminuir al menos un estadio en el grado de envejecimiento, con simetría facial y cicatriz poco visible en ausencia de complicaciones. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas.

ALICIA MARIA TAMAYO CARBON, JOSE NEMESIO CAIROS BAEZ, JUAN CAMILO HENAO SALAMANCA, DIANA KATHERINE CUASTUMAL FIGUEROA
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