Ilse de las Mercedes Busto Vales, Manuel Cancio Bello de la Tejera, Tania Milagros Suárez Núñez, Maricela Peñalver López
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Características clínicas y patológicas de pacientes con tumores estromales gastrointestinales en Cuba

Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinal son tumores de muy baja incidencia, y en Cuba existe un protocolo de actuación de diagnóstico y tratamiento. Pocas publicaciones se han realizado sobre esta enfermedad a nivel nacional.

Objetivo: Describir las características clínicas e histopatológicas de pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST), en Cuba.

Metodología: Se realizó estudio retrospectivo y observacional en 354 pacientes con diagnóstico de tumores del estroma gastrointestinal, atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras” entre 2003 y 2020. Se utilizó el método chi-cuadrado para la asociación de variables, con valor p<0,05. Se evaluó la supervivencia global.

Resultados: El 96,9 % de los pacientes fue positivo para CD-117. Predominaron los pacientes con edades superiores a 50 años, color blanco de piel, sexo femenino, y estadios tempranos. La forma de presentación más frecuentemente observada fue dolor abdominal (37,1 %), y localización gástrica. La mediana de tamaño tumoral fue 10 cm. En etapas no metastásicas, según diferentes clasificaciones, predominaron pacientes de alto riesgo, fundamentalmente en localizaciones no gástricas (p<0,05). El hígado y peritoneo fueron los sitios metastásicos más frecuentemente observados. Se realizó cirugía a 89,5 % de los pacientes, aunque los márgenes de resección comprometidos y ruptura tumoral se observaron en 22,3 % y 16,4 %, respectivamente. El 70,1 % del total de pacientes recibieron tratamiento con imatinib. El volumen de nuevos pacientes y supervivencia global de estos, se incrementó gradualmente. La mediana de supervivencia no se ha alcanzado aún, en los últimos dos trienios.

Conclusiones: Este constituye el reporte más completo de las características epidemiológicas, clínicas e histopatológicas de pacientes con tumores del estroma gastrointestinal en Cuba, en el contexto de un protocolo de alcance nacional.

Jorge Luis SORIANO GARCÏA, Mayté Lima Pérez, Vilma Fleites Calvo, Carlos Domínguez Alvarez, Masiel González Meizoso, Llipsy Teresa Fernández Santiesteban, Dunia Morales Morgado, Jorge Luis Hernández Castro, Iván Ramón Concepción, Jorge Ortiz Roque, Noyde Emilio Batista Albuerne, María Elena González Solares
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Recidivas del cáncer cutáneo no melanoma tratado con cirugía convencional

Introducción: El cáncer cutáneo no melanoma constituye 50 % de todos los tipos de cáncer e incluye al carcinoma basocelular y el carcinoma de células scamosas. La cirugía convencional sigue siendo la técnica más utilizada en la mayoría de los casos. Ofrece las ventajas de un control histológico, una curación rápida y resultados estéticos óptimos, si las condiciones generales del paciente lo permiten. A pesar de esto, un número importante de pacientes tienen recidiva del tumor, sobre todo, en los primeros 5 años.

Objetivo: Caracterizar las recidivas en los pacientes operados de cáncer cutáneo no melanoma mediante cirugía convencional en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras,” desde el año 2014 hasta abril de 2020.

Métodos: Estudio descriptivo prospectivo y longitudinal. Del universo constituido por los pacientes operados de cáncer cutáneo no melanoma por cirugía convencional se escogió una muestra por la inclusión consecutiva de 47 pacientes que presentaron recidivas tumorales confirmadas por histología y brindaron su consentimiento. Los datos obtenidos de historias clínicas y encuestas se plasmaron en una planilla que contempló las variables: tiempo de aparición de las recidivas, tipo y localización del tumor, subtipo histológico.

Resultados: La localización más frecuente fue en la cara (57,4 %). La aparición de las recidivas se produjo antes del año, y de 1 a 2 años de operado en el 21,3 %. Fue más frecuente el carcinoma basocelular del subtipo histológico esclerodermiforme, y el cáncer de células escamosas, subtipo histológico Grado 2, moderadamente diferenciado.

Conclusiones: El cáncer cutáneo no melanoma en los casos con recidivas se caracterizó por presentar las lesiones fundamentalmente en zonas expuestas. Se presentó en un periodo corto y predominó el carcinoma basocelular, siendo desde el punto de vista histológico el esclerodermiforme, el que más afectó a los pacientes operados de tumores de esta naturaleza.

Annabell del Carmen Castro Turuseta, Valeria Florez Salcedo, Manuel Salazar Sedano, Rigoberto García Gómez, Pilar Laborí Quesada
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