Características clínicas y patológicas de pacientes con tumores estromales gastrointestinales en Cuba

Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinal son tumores de muy baja incidencia, y en Cuba existe un protocolo de actuación de diagnóstico y tratamiento. Pocas publicaciones se han realizado sobre esta enfermedad a nivel nacional.

Objetivo: Describir las características clínicas e histopatológicas de pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST), en Cuba.

Metodolog√≠a: Se realiz√≥ estudio retrospectivo y observacional en 354 pacientes con diagn√≥stico de tumores del estroma gastrointestinal, atendidos en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico "Hermanos Ameijeiras‚ÄĚ entre 2003 y 2020. Se utiliz√≥ el m√©todo chi-cuadrado para la asociaci√≥n de variables, con valor p<0,05. Se evalu√≥ la supervivencia global.

Resultados: El 96,9 % de los pacientes fue positivo para CD-117. Predominaron los pacientes con edades superiores a 50 a√Īos, color blanco de piel, sexo femenino, y estadios tempranos. La forma de presentaci√≥n m√°s frecuentemente observada fue dolor abdominal (37,1 %), y localizaci√≥n g√°strica. La mediana de tama√Īo tumoral fue 10 cm. En etapas no metast√°sicas, seg√ļn diferentes clasificaciones, predominaron pacientes de alto riesgo, fundamentalmente en localizaciones no g√°stricas (p<0,05). El h√≠gado y peritoneo fueron los sitios metast√°sicos m√°s frecuentemente observados. Se realiz√≥ cirug√≠a a 89,5 % de los pacientes, aunque los m√°rgenes de resecci√≥n comprometidos y ruptura tumoral se observaron en 22,3 % y 16,4 %, respectivamente. El 70,1 % del total de pacientes recibieron tratamiento con imatinib. El volumen de nuevos pacientes y supervivencia global de estos, se increment√≥ gradualmente. La mediana de supervivencia no se ha alcanzado a√ļn, en los √ļltimos dos trienios.

Conclusiones: Este constituye el reporte más completo de las características epidemiológicas, clínicas e histopatológicas de pacientes con tumores del estroma gastrointestinal en Cuba, en el contexto de un protocolo de alcance nacional.

Jorge Luis SORIANO GARC√ŹA, Mayt√© Lima P√©rez, Vilma Fleites Calvo, Carlos Dom√≠nguez Alvarez, Masiel Gonz√°lez Meizoso, Llipsy Teresa Fern√°ndez Santiesteban, Dunia Morales Morgado, Jorge Luis Hern√°ndez Castro, Iv√°n Ram√≥n Concepci√≥n, Jorge Ortiz Roque, Noyde Emilio Batista Albuerne, Mar√≠a Elena Gonz√°lez Solares
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Recidivas del cáncer cutáneo no melanoma tratado con cirugía convencional

Introducci√≥n: El c√°ncer cut√°neo no melanoma constituye 50 % de todos los tipos de c√°ncer e incluye al carcinoma basocelular y el carcinoma de c√©lulas scamosas. La cirug√≠a convencional sigue siendo la t√©cnica m√°s utilizada en la mayor√≠a de los casos. Ofrece las ventajas de un control histol√≥gico, una curaci√≥n r√°pida y resultados est√©ticos √≥ptimos, si las condiciones generales del paciente lo permiten. A pesar de esto, un n√ļmero importante de pacientes tienen recidiva del tumor, sobre todo, en los primeros 5 a√Īos.

Objetivo: Caracterizar las recidivas en los pacientes operados de c√°ncer cut√°neo no melanoma mediante cirug√≠a convencional en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras,‚ÄĚ desde el a√Īo 2014 hasta abril de 2020.

Métodos: Estudio descriptivo prospectivo y longitudinal. Del universo constituido por los pacientes operados de cáncer cutáneo no melanoma por cirugía convencional se escogió una muestra por la inclusión consecutiva de 47 pacientes que presentaron recidivas tumorales confirmadas por histología y brindaron su consentimiento. Los datos obtenidos de historias clínicas y encuestas se plasmaron en una planilla que contempló las variables: tiempo de aparición de las recidivas, tipo y localización del tumor, subtipo histológico.

Resultados: La localizaci√≥n m√°s frecuente fue en la cara (57,4 %). La aparici√≥n de las recidivas se produjo antes del a√Īo, y de 1 a 2 a√Īos de operado en el 21,3 %. Fue m√°s frecuente el carcinoma basocelular del subtipo histol√≥gico esclerodermiforme, y el c√°ncer de c√©lulas escamosas, subtipo histol√≥gico Grado 2, moderadamente diferenciado.

Conclusiones: El cáncer cutáneo no melanoma en los casos con recidivas se caracterizó por presentar las lesiones fundamentalmente en zonas expuestas. Se presentó en un periodo corto y predominó el carcinoma basocelular, siendo desde el punto de vista histológico el esclerodermiforme, el que más afectó a los pacientes operados de tumores de esta naturaleza.

Annabell del Carmen Castro Turuseta, Valeria Florez Salcedo, Manuel Salazar Sedano, Rigoberto García Gómez, Pilar Laborí Quesada
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